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吃沙坦的人注意了！“低钠盐”对你来说是“送命盐”！
  2024/11/19 | 阅读次数：23
在当今社会，随着人们健康意识的日益增强，低钠盐作为一种健康的食盐替代品受到了广泛关注。低钠盐通过降低传统食盐中氯化钠的含量，并添加适量的氯化钾，旨在减少钠摄入过多带来的健康风险。

但低钠盐真的适合每个人吗？

吃低钠盐
确实能防控高血压

食用低钠盐，可以减少体内钠的含量，增加钾的含量，减少钠盐的摄入，可以减少血钠增加所带来的血渗透压的升高、血容量增加所致的水钠潴留引起的血压升高；钾则可通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，来抵抗高钠的升血压作用。一加一减，从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。

近期，北京大学团队领衔的一项关于低钠盐的研究，纳入了超2万例有中风或高血压病史的居民，随机分为两组，实验组服用低钠盐、对照组服用普通盐。经过平均4.74年的随访，发现低钠盐组的中风风险降低14%；主要心血管事件风险减少13%，死亡风险降低12%。提示服用低钠盐有助于预防中风，减少心血管事件和死亡风险。

对于高血压患者，食用低钠盐也有助于维持体内钠、钾平衡，对血压控制大有裨益。事实上营养学家也一直推荐低钠盐作为防治高血压等慢性病的非药物治疗措施。

高血压吃沙坦
要低钠，不要低钠盐！

沙坦类药物，作为高血压治疗的经典药物之一，具有显著的降压效果，常见的有六种：缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。

这类药物通过特异性地拮抗血管紧张素II受体，从而阻断其血管收缩、水钠潴留与重构作用，起到降低血压的效果。沙坦类药物不仅降压作用起效缓慢，但持久而平稳，且通常耐受性良好，可以长期使用。

它们特别适合那些不能耐受ACE抑制剂的患者，因为沙坦类药物不会引起ACE抑制剂常见的咳嗽这一副作用。此外，沙坦类药物还有助于减少心血管事件的风险，如心脏病发作和中风等，从而进一步保护患者的健康。


但需要注意的是，在选择低钠食品时，服用沙坦普利类药物的高血压患者需要格外小心。

倒不是说低钠会影响到血压，实则是因为低钠盐通常含用钾盐来替代部分钠盐，钾含量对于服用沙坦普利类药物的高血压患者来说太高了，很容易引起严重的高钾血症，高钾血症可以抑制心肌的电传导，严重时候可能会导致心脏骤停，危及生命。

原因在于，沙坦普利类药物（缬沙坦、氯沙坦、贝那普利、依那普利等），是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的，同时也抑制了另一种激素——醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

对不服药的正常人来说，低钠盐虽好，但并不是说想吃多少就吃多少，同样也是要控制每日的摄入量。此外， 肾功能衰竭的人群、服用螺内酯保钾利尿剂患者，食用低钠盐也会增加高血钾的风险。

参考文献
[1] 中国低钠盐推广应用指南[J].中国预防医学杂志,2024,25(08):957-973.
[2] 王佳洁, 匡泽民, 褚紫昕. 沙坦类药物的临床特点和注意事项[J]. 基层用药经验, 2024, 21(4).

【声明】文章内容不作为临床诊疗依据，仅供交流、学习。


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